IPSS-R Hesaplayıcı — MDS Risk Sınıflaması

Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı

Kemik İliği Nakli ve Hücresel Tedavi Ünitesi

https://drmahmutbakirkoyuncu.com/hakkimda/

Bilgi / randevu: WhatsApp +90 553 533 88 53

MDS risk sınıflaması için karar destek aracıdır; klinik karar hekime aittir.

IPSS-R Hesaplayıcı — Miyelodisplastik Sendrom Risk Sınıflaması

Revize Uluslararası Prognostik Skorlama Sistemi'ne göre (Greenberg P ve ark., Blood 2012). Sağlık profesyonelleri için karar destek aracıdır.

1 · Hematolojik parametreler

Hemoglobin (g/dL) Trombosit (×10⁹/L)

72.000/µL için 72 girin.

Mutlak nötrofil sayısı — ANC (×10⁹/L) Kemik iliği blast oranı (%)

Blast ≥%20 ise tanı AML lehine yeniden değerlendirilmelidir.

2 · Sitogenetik ve yaş

Sitogenetik risk grubu (IPSS-R)

Çok iyi: izole −Y, izole del(11q)

İyi: normal karyotip, izole del(5q), izole del(12p), izole del(20q), del(5q) içeren çift anomali

Orta: izole del(7q), +8, +19, i(17q), diğer tekli veya çiftli bağımsız klonlar

Kötü: −7, inv(3)/t(3q)/del(3q), −7/del(7q) içeren çift anomali, kompleks (3 anomali)

Çok kötü: kompleks (>3 anomali)

Yaş (opsiyonel — yaşa göre düzeltilmiş skor için)

Girilirse IPSS-RA (yaşa göre düzeltilmiş skor) ayrıca hesaplanır.

Medyan genel sağkalım

%25 AML dönüşümüne medyan süre

Puan dökümü

IPSS-R risk gruplarına göre prognoz

Eğriler, IPSS-R geliştirme kohortunun medyan sağkalım değerlerinden türetilmiş şematik gösterimdir; çalışmanın birebir Kaplan-Meier verileri değildir.

Risk grubu	IPSS-R puanı	Medyan genel sağkalım (yıl)	%25 AML dönüşümüne medyan süre (yıl)
Çok düşük	≤1,5	8,8	>14,5
Düşük	>1,5 – 3,0	5,3	10,8
Orta	>3,0 – 4,5	3,0	3,2
Yüksek	>4,5 – 6,0	1,6	1,4
Çok yüksek	>6,0	0,8	0,7

IPSS-R'nin prognostik değeri, 200 MDS hastasından oluşan bağımsız bir dış kohortta da doğrulanmıştır.

Bu araç yalnızca sağlık profesyonelleri için eğitim ve karar destek amaçlıdır; klinik yargının yerini almaz. Sağkalım verileri IPSS-R geliştirme kohortuna (n=7012, çoğunlukla tedavi almamış primer MDS) aittir; tedavi altındaki hastalarda birebir uygulanamaz. Mutasyon verisi mevcutsa moleküler skorlama (IPSS-M) ek prognostik bilgi sağlayabilir. Kaynak: Greenberg PL, et al. Revised International Prognostic Scoring System for myelodysplastic syndromes. Blood 2012;120(12):2454-65. · Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu