DIPSS-Plus Hesaplayıcı — Primer Miyelofibroz Risk Sınıflaması

Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı

Kemik İliği Nakli ve Hücresel Tedavi Ünitesi

https://drmahmutbakirkoyuncu.com/hakkimda/

Bilgi / randevu: WhatsApp +90 553 533 88 53

Miyelofibroz risk sınıflaması için karar destek aracıdır; klinik karar hekime aittir.

Dinamik Uluslararası Prognostik Skorlama Sistemi-Plus'a göre (Gangat N ve ark., J Clin Oncol 2011). Sağlık profesyonelleri için karar destek aracıdır. Tanı anında veya izlemin herhangi bir noktasında uygulanabilir.

1 · DIPSS parametreleri

Yaş (yıl) Hemoglobin (g/dL) Lökosit — WBC (×10⁹/L) Periferik kan blast oranı (%) Konstitüsyonel semptomlar var (son 6 ayda >%10 kilo kaybı, açıklanamayan ateş veya belirgin gece terlemesi)

2 · Plus parametreleri

Trombosit (×10⁹/L)

85.000/µL için 85 girin.

Eritrosit transfüzyon ihtiyacı var Karyotip

Elverişsiz karyotip: kompleks karyotip veya +8, −7/7q−, i(17q), −5/5q−, 12p−, inv(3) ya da 11q23 yeniden düzenlenmesini içeren tek/çift anomali.
Not: Karyotip bilinmiyorsa araç yalnızca DIPSS (temel) skorunu hesaplar.

Medyan genel sağkalım

DIPSS (temel) kategorisi

Puan dökümü

DIPSS-Plus risk gruplarına göre prognoz

Eğriler, DIPSS-Plus geliştirme kohortunun medyan sağkalım değerlerinden türetilmiş şematik gösterimdir; çalışmanın birebir Kaplan-Meier verileri değildir.

Risk grubu	DIPSS-Plus puanı	Medyan genel sağkalım
Düşük	0	15,4 yıl (185 ay)
Orta-1	1	6,5 yıl (78 ay)
Orta-2	2 – 3	2,9 yıl (35 ay)
Yüksek	4 – 6	1,3 yıl (16 ay)

DIPSS-Plus, Mayo Clinic'te izlenen 793 primer miyelofibroz hastasının verisiyle geliştirilmiştir. Elverişsiz karyotip ve trombosit <100 ×10⁹/L ayrıca lösemik dönüşüm riskinin bağımsız öngördürücüleridir.

Bu araç yalnızca sağlık profesyonelleri için eğitim ve karar destek amaçlıdır; klinik yargının yerini almaz. Skor primer miyelofibroz için geliştirilmiştir; post-PV/post-ET miyelofibrozda MYSEC-PM daha uygundur. Mutasyon verisi mevcutsa moleküler skorlamalar (MIPSS70, MIPSS70+ v2.0, GIPSS) özellikle transplant kararında ek prognostik bilgi sağlayabilir. Kaynak: Gangat N, et al. DIPSS plus: a refined Dynamic International Prognostic Scoring System for primary myelofibrosis. J Clin Oncol 2011;29(4):392-7. · Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu