CNS-IPI Hesaplayıcı — DLBCL’de SSS Nüks Riski
Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu
Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı
Kemik İliği Nakli ve Hücresel Tedavi Ünitesi
https://drmahmutbakirkoyuncu.com/hakkimda/
Bilgi / randevu: WhatsApp +90 553 533 88 53
DLBCL’de SSS nüks riski için karar destek aracıdır; klinik karar hekime aittir.
CNS-IPI hesaplayıcı – DBBHL
R-CHOP benzeri tedavi alan diffüz büyük B hücreli lenfomada santral sinir sistemi nüksü/progresyonu riski. IPI'nin beş faktörüne böbrek ve/veya adrenal tutulumu eklenir; her faktör 1 puan.
| Risk grubu | Puan | Hastaların oranı | 2 yıl SSS nüksü (geliştirme kohortu, DSHNHL) | 2 yıl SSS nüksü (doğrulama, BCCA) |
|---|---|---|---|---|
| Düşük | 0–1 | %46 | %0,6 (0–1,2) | %0,8 |
| Orta | 2–3 | %41 | %3,4 (2,2–4,4) | %3,9 |
| Yüksek | 4–6 | %12 | %10,2 (6,3–14,1) | %12,0 |
Schmitz N, Zeynalova S, Nickelsen M ve ark. CNS International Prognostic Index: a risk model for CNS relapse in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with R-CHOP. J Clin Oncol 2016;34:3150–6. (2164 hasta, DSHNHL/MInT; 1597 hastalık BCCA doğrulama kohortu)
CNS-IPI'den bağımsız olarak yüksek riskli kabul edilen durumlar: testis, meme, uterus tutulumu; "double/triple-hit" yüksek dereceli B hücreli lenfoma; MYC ve BCL2 birlikte ekspresyonu (double-expressor); intravasküler, HIV ilişkili ve primer kutanöz bacak tipi DBBHL. Bu durumlarda skor düşük olsa da SSS değerlendirmesi (MRG ± BOS sitolojisi/akım sitometrisi) düşünülmelidir.
Bu araç hekimlere yönelik bir karar destek aracıdır; bireysel tedavi kararlarının yerine geçmez. Hazırlayan: Doç. Dr. Mahmut Bakır Koyuncu.